‡‡ Rod of Asclepius ‡‡
정의 지속적인 inflammatory synovitis (Peripheral Joint, symmetrical) - Cartilage destruction & bone erosion 초래 - Joint deformity 유발 유전인자 - HLA-DR4와 관련 (그 외, SLE : HLA-DR 2,3 / Sjogren's syndrome : HLA-DR3 / Behcet's disease : HLA-B51 / multiple sclerosis : HLA-DR2 등... 더 자세한 것은 아래 테이블 참조 바람) 임상 증상 Pain : 움직일 때 심해짐. Generalized Stiffness : 1시간 이상 지속되는 Morning Stiffness Symmetrical Arthritis PIP, MCP jo..
[섬유 근육통 증후군이란?] 섬유 근육통 증후군은 피로, 전신 통증, 수면장애, 감각이상, 두통등 전신의 장애를 일으키는 원인이 확실하지 않은 신경 내분비나 면역학적 변화와 관계되는 만성질환으로 전 인구의 2-4%(Wolfe 1993)에서 생기며 남자보다 여자에서 흔한 질환이다. [섬유 근육통 증후군의 원인은?] 섬유 근육통 증후군의 원인은 아직 확실하지 않다. 1904년 Gowers는 염증상태라고 처음 기술하였지만 그후로 류마티스성 관절염 (Boland 1947), 심 신증, 우울증, 불안이나 근육의 손상이 원인이라는등 많은 사람의 주장이 있었다. 그러나 이들 가설 에 대한 확실한 증거는 아직 없다. 원기가 충분히 회복되지 못하는 수면, 즉 잠을 충분히 깊게 잘 자지 못한 뒤에 섬유 근육통 증후군의 증..
시험에는 Pneumothorax 같은 것이 잘 나오는 것 같다. Percussion은 타진이며 직접법과 간접법의 두가지 방법이 있다. 직접타진법은 손가락끝 또는 타진해머로 직접 체벽을 두들기는 방법으로, 어린이의 흉곽 하부의 탁음을 증명할 때 사용한다. 간접타진법은 손가락끝 또는 타진판의 위에서 두들기는 방법으로 손가락을 사용하는 방식이 널리 쓰인다. 이 때는 타향음만이 아니고 체표에 대고 있는 손가락에 느껴지는 저항감도 진단상 중요하다. 타진에 의하여 심장의 크기, 폐의 병소 상태, 흉강 ·복강 속의 가스나 체액의 유무, 방광의 크기 등을 알 수 있다. Fremitus는 진탕음이라고 하며 흉벽을 통한 공기운동으로 인한 진동을 의미한다. Vocal Fremitus는 성음진탕이라고 하여 흉벽을 통해 환자가..
환자가 저산소증으로 (PaO2 < 80mmHg) 병원을 찾았을 때, 어떤 원인에 의해 저산소증이 발생하였는지에 대한 평가 순서는 다음과 같다. 일단 PaCO2가 증가되었는지 아닌지 부터 감별해야 한다. 여기서 PaCO2가 증가되었다면 Hypoventilation을 생각하여야 한다. Hypoventilation은 어떤 이유에 의해 호흡 자체가 줄어든 것이며, 이에 대한 원인을 분석하기 위해서는 (A-a)DO2를 측정해 보아야 한다. (A-a)DO2가 정상인 경우라면 Hypoventilation 만 발생한 것이며, 이를 유발시킬 수 있는 이유로 호흡 욕구의 감소(CO2 narcosis, 수면제 등에 의한 Respiratory Drive 감소, Neuromuscluar Disease에 의한 호흡근 약화 같은 ..
Sexbomb 육체파 미인 Spy on me baby use satellite 위성으로 나를 감시해 줘요 그대여 Infrared to see me move through the night 밤새도록 적외선으로 나를 봐 줘요 Aim gonna fire shoot me right 나를 정확하게 겨누고 쏴 줘요 I'm gonna like the way you fight 나는 당신이 싸우는 방식을 좋아해요 Now you found the secret code I use 당신은 이제 나의 비밀번호를 찾아냈어요 To wash away my lonely blues well 내 고독한 블루스를 깨끗이 씻어버리기 위해 So I can't deny or lie cause you're 그래요 나는 부인하거나 거짓말을 할 수 ..
이번에도 증례 발표를 한 다음 남은 자료를 재활용(?)할 목적으로 블로깅... 쿨럭 Acute Promyelocytic Leukemia에 대한 간단한 Disease Review 추가적으로 AML M3에서 특징적으로 나타나는 Auer Rod에 대한 사진을 찾아봤습니다. 세포 속에서 막대기 같이 보이는 것이 Auer rod 입니다. 주의깊게 봐 주세요. 아, 그리고 AML M3에서 치료의 목표는 일반적인 완전 관해(CR)보다 좀 더 엄격하게 적용됩니다. 분자세포적으로 이상한 유전자 배열이나 Gene이 모두 없어지는 것을 목표로 치료를 합니다. 이 점 유의해 주시길 바랍니다. ^^; 그리고 한가지 더, 일반적으로 AML은 나이가 들 수록 빈도가 증가하는 형태이지만... AML M3는 조금 특이해서 40~50대..