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‡‡ Rod of Asclepius ‡‡
무엇이든지 기본이 가장 중요하다. 최근에 공부해 보면서 그것이 부족함을 절실하게 느끼고 있는 실정이다. 이번에 다뤄 볼 내용은 신장학의 아주 기본적인 파트. 신장의 기능적인 구조에 대한 고찰이다. 일단 가장 헷깔리는 개념 자체를 짚고 넘어가야 할 필요성이 있는 것 같은데... 배설과 재흡수라는 개념이 헷깔릴 수 있는 것 같다. 여기서 '배설' 이라는 것은 medulla나 cortex에서 어떤 물질이 세뇨관으로 이동하는 것을 일컫는다. '재흡수'라는 것은 Tubule 혹은 세뇨관에서 medulla나 cortex로 물질이 이동하는 것을 말한다. 이 방향 개념을 제대로 숙지하면 그림을 봐도 머리가 조금 덜 아픈 것 같은 느낌이 든다. - 3- 먼저 신장의 해부학적인 구조에 대해 짚고 넘어가자. 왼쪽의 그림이 ..
Disease Review IgA Nephropathy(=Buerger's disease) 1. 임상 양상 - Glomerular Origin의 Recurrent Hematuria의 가장 흔한 원인이며 상기도 감염이나 육체적 과로 직후 (1~3일 이내)에 반복되는 육안적 또는 현미경적 혈뇨가 특징적이다. - 남자가 여자보다 5배 정도 많으며 젊은 연령층에서 호발(주로 35세 이전), 원발성 사구체 신염의 20~40%를 차지하는 단일질환으로는 전세계에서 가장 흔한 신질환이다. - 막연한 체질적 증상이 나타날 수 있으나 skin rash, arthritis, abdominal pain 등의 전신 증상은 나타나지 않는다. (전신 증상이 있는 경우 H-S Purpura를 시사하는 소견으로 볼 수 있다.) 2. ..
해리슨 16th.에 설명되어 있는 대사성/호흡성 산/알칼리 증을 구별하기 쉽게(?) 해 둔 표 하지만 왠지 이해하기가 힘들다 -_-; 그래서 다른 곳에서 본 그림을 직접 그려 보았다. 그림 설명을 해 보자면, 기본적으로 대사성 산증/알칼리증은 처음에 HCO3-이온의 변동에 의해 발생하는 것이고, 호흡성 산증/알칼리증은 PCO2이온의 변동에 의해 발생하게 되는 것이다. 그것을 설명한 것이 왼쪽 그림이고, 중간 지점을 대략 PCO2 : 20, HCO3- : 25 로 설정해 두고, 이 지점에서의 변화를 살펴보자. 먼저, 대사성 산도 변화의 보상작용은 호흡에 의해 일어나게 된다는 개념으로 우측 그림을 보게 되면, 대사성 산증의 경우 호흡을 많이 해서 CO2 배출을 많이 하게 되면 PCO2가 감소하게 될 것이다...
이번 실습 돌면서 간단하게 만들어 본 Power Point로 정리한 Disease Review입니다. JPG로 변환하여 올려 보았습니다 +_+ 간단하게 복습해 보아요~ >ㅅ<
ACE inhibitor (혹은 ARB)는 초기 Heart Failure의 Risk factor가 존재하는 시기부터 사용하여 말기 Heart Failure 까지 쭉 사용해 준다. Β-blocker는 mild to moderate Heart Failure (NYHA II, III)에서만 사용하며, 그 이후에 사용하는 것은 도움이 되지 않는다. 강심제 - Digitalis 는 mild to moderate Heart Failure에서 Refractory Heart Failure까지 쭉 사용한다. Diuretics는 mild to moderate Heart Failure : 단독 사용 - Loop diuretics나 thiazide 계 severe Heart failure : 병용 사용 - Loop diure..
NYHA Classification - (Congestive) Heart Failure의 분류 신체 활동 제한 증상 I 없다 심한 활동 시에 II 약간 일상적 활동 시에 III 심하게 일상보다 적은 활동 시에 IV 모든 활동 휴식 시에 Killip Classification Class I No clinical signs of heart failure - no pulmonary or venous congestion Class II Moderate heart failure – lung base rale, S3 gallop, tachypnea or Rt side heart failure sign(venous & hepatic congestion - JVP ↑) Class III Severe heart fail..